הנקה נכונה

הנקה נכונה – איך להניק את התינוק

נעמה סלע – מדריכת הנקה, מדריכת הכנה ללידה ודולה 
052-4696834 www.im-haima.co.il

דף זה מרכז הרבה מאוד מידע בסיסי לגבי הנקה נכונה:

יתרונות חלב האם 

  • חלב אם מכיל כדוריות דם לבנות ומרכיבים נוספים המחסלים גורמים זרים כגון חיידקים.
  • חלב אם מכיל נוגדנים ספציפים למחלות אליהם נחשפה האם. מכיוון שכל עוד התינוק נמצא עם האם רוב הזמן, הוא נחשף לאותם גורמי מחלה כמוה, הוא מקבל מהאם נוגדנים שמסייעים לו בהתמודדות עם גורמי המחלה בסביבתו. זו, דרך אגב, סיבה טובה למה חשוב שישאר עם האם גם בזמן השהות בבית החולים וכך לא יחשף לגורמי מחלה אליהם האם לא נחשפת.
  • בחלב אם חיידקים ידידותיים (כן, כמו בכל ה"ביו" שאומרים לנו לאכול). כשחלב האם הוא המזון הראשון אותו הוא מקבל, מערכת העיכול, שעד השלב הזה היתה סטרילית, מתכסה בשכבה של חיידקים ידידותיים שמקשים על ספיגה של גורמים מעוררי מחלה לתוך הגוף ומונעים מחיידקים לא ידידותיים להשתרש בה. דבר זה מפחית מאוד את בעיות העיכול של התינוק (שילשולים, כאבי בטן וכו'). אם המזון הראשון שיקבל הוא פורמולה, השכבה שתיווצר תורכב מהחיידקים בסביבה אליה יחשף שאינם בהכרח ידידותיים.
  • חלב אם, ובמיוחד הקולוסטרום שנוצר בימים הראשונים, קל לתינוק לעיכול, דורש מעט השקעת אנרגיה. דבר זה חשוב לתינוק  הקטן שצריך לקבל מקסימום אנרגיה במינימום מאמץ.
  • בקולוסטרום יש חומר שגורם לתגובה משלשלת שעוזרת לו לנקות מהר יותר את מערכת העיכול מהמקוניום (הצואה שהצטברה בגופו בהיותו עובר).
  • הרכבו של חלב האם משתנה בהתאם לצורכי התינוק. ההרכב משתנה בהתאם לגילו, לכמות החלב שצורך, לאורך היום ואפילו במהלך אותה הארוחה. כך הוא מקבל מזון מגוון שמתאים בדיוק לתינוק שלך בדיוק ברגע הזה. בניגוד לפורמולה שניתנת מגיל 0 ועד שישה חודשים ללא שינוי כלל.
  • תינוקות הניזונים מפורמולה הם בעלי אי.קיו נמוך יותר.
  • תינוקות הניזונים מפורמולה הם בעלי נטייה גבוהה יותר לסבול מדלקות אוזניים מרובות, השמנת יתר, סוכרת נעורים ומחלות נוספות.
  • בחלב אם לא ישכחו לשים ויטמין כלשהו.
  • חלב אם לא מתקלקל.
  • בהנקה אין חשש להכנה לא נכונה.

 יתרונות ההנקה

  • ההנקה מאפשרת לתינוק שליטה בכמות, בקצב ובהרכב החלב אותו הוא מקבל, בניגוד לבקבוק בו לנו יש שליטה בכמות ובקצב.
  • ההנקה יוצרת קרבה וקשר מיוחדים בין האם לתינוק. הקרבה הפיזית עוזרת לו לשמור על חום גופו ועל קצב ליבו ונשימותיו בימים הראשונים.
  • עבודת המציצה בהנקה, השונה ממציצה של בקבוק, תורמת להתפתחות שרירי הלסת  והגולגולת  וצמיחה תקינה של השיניים. מציצה של בקבוק הוכחה כגורם אפשרי להתפתחות בעיות אורטודנטיות.

כדי להצליח מההתחלה חשוב ש: 

  • תני לתינוק לינוק מייד לאחר הלידה (אם זה אפשרי מבחינת מצבך הפיזי). אפילו אחרי ניתוח קיסרי ניתן להניק, בקשי עזרה מבן זוגך או מהאחיות שיביאו לך את התינוק ויעזרו לך להצמיד אותו.
  • מומלץ לבקש להיות בביות מלא עם התינוק (שיהיה אתך לאורך כל היום), כך תוכלי להניק אותו מיד כשיתחיל לסמן לרעב ולא אחרי שהתחיל לבכות, תוכלי להניק אותו כמה שיצטרך ומתי שיצטרך ולא לפי לוחות הזמנים של התינוקיה והפנות של האחיות, תכירי את תינוקך יותר טוב ותצאי מבית החולים עם נסיון רב יותר ובטחון בקשר לטיפול בו בכלל ולהנקה בפרט.
  • אם מתעוררים קשיים בבית החולים חשוב למצוא אחות תומכת שתעזור לך (להציע לך לתת לו בקבוק במקום הנקה או לומר לך שכאבים הם חלק מההנקה – זה לא תמיכה). אם לא מצאת מישהי תומכת שהצליחה לעזור לך, הזמיני מדריכה או יועצת הנקה מוסמכות שיעזרו לך. עזרה בימים הראשונים יכולה לפתור בקלות בעיות קטנות שעלולות להפוך אח"כ לבעיות גדולות.
  • על מנת לנתק את התינוק מהשד כדי לשפר הצמדה, הכניסי את הזרת או האצבע בין פיו לפטמה והכניסי אותה לתוך פיו עד שישתחרר הואקום והוא ירד מהפטמה בקלות. אל תפחדי להשתמש בקצת כוח, התינוק מוצץ חזק מאוד ולפעמים קשה לשחרר אותו אבל בכל זאת מוטב לכולם.
  • לתינוק בימים הראשונים יש מחזורי שינה וערות קצרים מאוד שנעים בין 20 דקות לשעה פחות או יותר. זאת אחת הסיבות לכך שחשוב להיות לידו ולזהות את הצורך שלו באוכל מיד כי אחרת יכול להיות שיכנס שוב למחזור של שינה וכך תתפספס הזדמנות שבה היה ערני ונכון לינוק. יכול להיות גם שהוא ינק, ירדם ויתעורר שוב אחרי כעשרים דקות לינוק שוב.
  • חומרים שקיבלת בלידה יכולים להשפיע על הערנות של תינוקך. אפידורל וחומרי טשטוש במיוחד, יכולים לגרום לתינוק להיות בעצמו ערני ולהפחית את הרפלקסים שלו הדרושים ליניקה. היי סבלנית ותני לזמן לעשות את שלו עד שהתינוק יהיה ערני יותר ומשתף פעולה יותר.
  • השדיים עשויים להיות רגישים במהלך כשבועיים מאז תחילת ההנקה. כל עוד הרגישות נשארת רגישות ולא נהפכת לכאב, כל עוד היא לא מחמירה, ניתן להניח שזוהי פשוט תקופת ההסתגלות של השד לתפקידו החדש. זה נורמלי ועובר מעצמו.
  • בימים הראשונים, ההנקה מעודדת התכווצות של הרחם. זהו דבר טוב וחשוב העוזר לרחם לחזור לגודלו המקורי אבל זה עלול מאוד לכאוב. נשמי עמוק והתנחמי בכך שזה יעבור תוך מספר ימים מועט.

 סימני רעב 

  • תנועת חיפוש עם הפה
  • תנועת חיפוש עם הלשון
  • הבאת ידיים אל הפה
  • ·   בכי הוא סימן מאוחר לרעב! 

ככל שתינוקך ישהה לידך יותר, כך תזהי את סימני הרעב שלו יותר מהר ותעני לצרכיו בצורה טובה יותר.

הצמדה נכונה 

  • ראשו של התינוק צריך להיות מוטה מעט אחורה (כפי שראשנו מוטה כשאנו שותים מבקבוק) כך שסנטרו יהיה לחוץ לשד ואפיו משוחרר מהשד.
  • ידך צריכה לתמוך בגבו העליון ובעורפו ולא בראשו. 

ניתן לתמצת את הכללים להצמדה הנכונה לראשי התבות "אף שעל"

א-  פטמה לכיוון האף –  הפטמה צריכה להיות מכוונת לכיוון אפו של התינוק.

ף– פה גדול – תני לתינוק להרגיש את הפטמה על השפה העליונה וחכי שיפתח את פיו בתנועת חיפוש ברורה (פה פתוח לרווחה).

ש– שפה תחתונה רחוקה מהפִטמה –  השפה העליונה של התינוק צריכה להיות קרובה לפטמה והשפה התחתונה רחוקה מהפטמה, כך שיוכל לחלוב כמה שיותר את השד באמצעות לשונו ולסתו התחתונה. פיו צריך לכסות את הפטמה בצורה לא סימטרית. חלק גדול יותר של ההלה נראה מעל שפתו העליונה וחלק קטן יותר מתחת שפתו התחתונה

ע– (הפטמה) עמוק לפה – כשהוא פותח את פיו, מהרי והצמידי את התינוק אל השד, על ידי קרובו אלייך (ולא רכינתך אליו), כך שהפטמה תכנס עמוק לפיו והוא יתפוס גם חלק מההלה. אל תחששי להיות אסרטיבית, זכרי שהוא פשוט לא יכול להתקרב בעצמו.

ל– (הפטמה) למעלה, לחיך העליון

 אם התינוק לא תפס טוב, אל תהססי לנתק אותו מהשד ולהצמיד אותו יותר טוב. שניכם תרוויחו מכך – התינוק יצליח לינוק יותר בקלות כשיוצמד נכון ואת תמנעי מפצעים מיותרים וכאבים.

תנוחות הנקה

  • גופו של התינוק צריך להיות מונח כך שראשו מוטה אחורה כדי להתחבר לפטמה (ולא מכופף עם הסנטר לכיוון החזה).
  • גופו של התינוק צריך להיות מונח כך שאינו צריך לסובב את ראשו לפטמה.
  • חשוב שגופו יתמך היטב ולא יהיה מסובב.
  • צריך לתמוך בראשו אך לא להחזיק אותו באחורי ראשו כדי שיוכל לשלוט עליו ולהרחיקו מהשד אם ירצה.
  • חשוב לשמור שבמהלך ההנקה התינוק ישאר צמוד לשד כדי שהפטמה תמשיך להיות עמוק בפיו ולשים לב שהוא לא צריך למשוך את הפטמה אליו כדי להחזיק אותה.
  • חשוב מאוד שתשבי בנוחות, שתהיה משענת לגבך, שלא תצטרכי לאמץ את ידייך כדי להחזיק את התינוק (מומלץ לשים כרית על ברכייך לתמוך בידייך). שברכייך יהיו מוגבהות מעט (בעזרת שרפרף קטן או משהו אחר).

תנוחות טובות להתחלה –

           תנוחת המעבר                    1           תנוחה זו מאפשרת שליטה יותר טובה בתינוק הקטן ותעזור לך להצמיד אותו נכון. אפשר להיעזר בכרית כתמיכה ליד.
תנוחה קלאסית      2 תנוחה פשוטה שמתאימה כשההנקה הולכת טוב.
תנוחת צד (פוטבול) 3

מתאימה במיוחד לנשים עם חזה גדול וכשיש תפרים מניתוח קיסרי.

תנוחת שכיבה 4

מתאימה בעיקר כשההנקה כבר הולכת בקלות, מאפשרת לך לנוח. יכולה להתאים גם במקרה של החלמה מניתוח.

איך תדעי שהתינוק אוכל מספיק 

  • בימים הראשונים הסימן הטוב ביותר הוא צבע הקקי:

שחור ביום- יומיים הראשונים, ירוק כהה- ירוק בהיר ביומיים שלושה הראשונים וצהוב חרדל (עם פרורי שומשום) החל מהיום הרביעי, חמישי ועד התחלת מוצקים בערך. עם צבע הקקי לא מתחלף סימן שהתינוק לא אוכל מספיק בשביל ליצור צואה חדשה ולרוקן את מערכת העיכול מהמקוניום.

  • עד היום השלישי יכול להיות גם רק 3 פעמים של שתן (חיתול רטוב ממש) ביום. מהיום הרביעי בערך והלאה אנחנו מצפים לפחות ל5- 6 פעמים שתן ביום.
  • בששת השבועות הראשונים חפשי לפחות 4 יציאות גדולות כל יום – יותר מכתם של קקי על החיתול.
  • בבית החולים עלולה להיות ירידה של עד 7% במשקל. ירידה גדולה מזה מעידה על בעיה.
  • תינוק רגוע וערני הוא סימן מצוין לילד שבע.
  • כשהתינוק, אחרי יניקה נמרצת,  מתנתק מעצמו מהשד בסוף ההנקה והוא רגוע.
  • עליה תקינה במשקל היא מדד מצוין כמובן. מומלץ להישקל למחרת היציאה מבית החולים ואז שוב לאחר שבועיים. אם יש בעיה בעליה במשקל מומלץ להשקל פעמים תכופות יותר.
  • תמיד כדאי להסתכל על התמונה הכוללת ולראות האם רוב הסימנים בסדר – כמעט בטוח שהכל בסדר. 

תהליך ייצור החלב

  • כשהתינוק נולד – מחכה לו הקולוסטרום, חלב ראשוני, מרוכז ומתאים לכמות הקטנה שזקוק לה התינוק (קיבתו כגודלה של גולה).
  • לאחר יום עד כארבעה ימים מתחיל להיות מופרש חלב בוגר.
  • אוקסיטוצין, ההורמון שגורם לשחרור החלב, מופרש במיוחד כשטוב לנו. מתח, עייפות, כאב ולחץ מפריעים להפרשתו – לכן חשוב שתטפלי בעצמך ותניקי במקום נעים, בישיבה נוחה ושמישהו ידאג לטפל בך.
  • החלב נוצר כל הזמן, גם במהלך ההנקה. אין מצב שבו אין חלב בשד, אפילו אם התינוק ינק לאורך הרבה זמן.
  • החלב בשד נוצר בהתאם לריקון של השד. ככל שהתינוק יונק יותר והשד מתרוקן יותר, כך ייוצר יותר חלב. אם התינוק יונק פחות או שיש בעיות בהנקה שגורמות לאי ריקון מספיק של השד, יווצר פחות חלב.
  • השבוע-שבועיים הראשונים הם קריטיים לקביעת פוטנציאל יצור החלב, לכן חשוב לדאוג שההנקה תהיה טובה בשלב זה ושלא יווצר מצב של גודש בשד לאורך זמן. דבר זה יכול לגרום לפגיעה בלתי הפיכה בייצור החלב.
  • גודל השד לא משפיע על כמות החלב שהוא יכול לייצר. יכול להשפיע קצת על כמות החלב שנמצאת בשד ברגע נתון ואולי ההנקות יתארכו יותר אבל התינוק יקבל בסופו של דבר את כל כמות החלב לה הוא זקוק בלי קשר לגודל השד.
  • כשהשד מלא יותר, החלב יותר מימי וכהשד מרוקן יותר, החלב יותר שומני. דבר זה גורם לכך שבמהלך ההנקה התינוק מקבל כמה "מנות שונות" בארוחה. מרק, מנה עיקרית ולקינוח – שמנת. מצב זה תורם גם לכך שיספוג גם את הויטמינים המסיסים במים וגם את אלו המסיסים בשומן. לכן חשוב לתת לתינוק לסיים לינוק מצד אחד לפני שמציעים את השני. 

מספר הנקות

בימים הראשונים חשוב לתת לתינוק לינוק כמה שהוא רוצה, רק כך יוכל לתת מענה מדויק לצרכיו ולגרום לייצור חלב בהתאם לצרכיו. כל תינוק הוא שונה וכל שד הוא שונה. סמכי עליו שהוא יודע לכמה הנקות הוא זקוק ואל תנסי לסדר את ההנקות לפי השעון (מומלץ פשוט לא להסתכל עליו כלל). אם התינוק נולד במשקל נמוך, ישנוני מאוד או חלש חשוב להעיר אותו ולנסות לעודד אותו לינוק לפחות 8 פעמים ביום.

בחודשים הראשונים חשוב להמשיך ולהניק בין 8 ל 12 הנקות ביום.

אורך הנקות

כעיקרון – אנחנו מניקות עד שהתינוק מתנתק מעצמו מהשד ונראה רגוע או עד שהוא נרדם ממש ואינו מחזיק יותר את הפטמה עם ואקום.

בימים הראשונים, תני לו לינוק כמה שירצה. אם ההנקות נמשכות מעבר לשלושת רבעי השעה או שכמעט ואין בינהן רווחים, חשוב לבדוק האם ההנקה יעילה ולשלול מצב שבו התינוק יונק הרבה בגלל שהוא מתקשה ביניקה או בגלל שאינו מקבל מספיק חלב.

בהמשך, ההנקות יתקצרו ויארכו,בד"כ,  בין 5 דקות אצל המהירים ביותר וכחצי שעה אצל האיטיים יותר. יכולות להיות שעות ביום (בעיקר לקראת הערב) שההנקות מתארכות ואפילו כמעט רצופות במשך כשעתיים. זה נורמלי כל עוד זה לא כך כל היום. גם בתקופת מחלה ובקפיצות גדילה יכול להיות שהתינוק יהיה מחובר כמה ימים לאורך שעות רבות לשד.

שד אחד או שניים

שלושה עקרונות מנחים אותנו בשאלה זו:

  • תמיד מומלץ לתת לתינוק לסיים בעצמו שד אחד לפני שמציעים שד נוסף על מנת שיקבל גם את החלב המימי יותר וגם את החלב  השומני יותר.
  • תני לתינוק להחליט. אחרי שהתנתק מצד אחד, הציעי לו צד שני. יכול להיות שבשד הראשון הזרימה כבר יותר איטית והוא עדיין רוצה לאכול. בשד השני שוב יקבל חלב במהירות גדולה יותר וכך יוכל להשביע את רעבונו, אם לא שבע קודם לכן. (ניתן לעשות זאת מספר פעמים בהנקה אם יש צורך).
  • הנקה ארוכה מאותו השד והנקה רק מצד אחד, משדרות מסר לגוף שכמות החלב מספיקה ואין צורך לייצר יותר חלב. מספר רב של הנקות קצרות והנקה משני הצדדים כל הנקה משדרת לגוף כי יש צורך בייצור כמות גדולה יותר של חלב. בהתאם לעיקרון הזה את יכולה לפעול כשאת רוצה להגביר או להפחית את כמות החלב. 

טיפול בשד

  • מומלץ לא למרוח על השד חומרים הדורשים שטיפה על מנת שלא יכנסו לפיו של התינוק.
  • לא כדאי לשים חומרים בעלי ריח על השד כי הם משבשים את הריח הטבעי של השד, אליו רגיל התינוק.
  • לא לסבן את השד עצמו. הסבון מייבש את העור על הפטמות ועלול לסייע ביצירת סדקים וכאבים.
  • ניתן למרוח על השד חלב שלך, החלב מרכך את העור ועוזר לטיפול בפצעים.
  • ניתן למרוח על הפטמה משחות מיוחדות המתאימות לכך במקרה של פצעים, סדקים ויובש.
  • ישנן רפידות הנקה טיפוליות של חברות שונות כמו Nursicare (נרסיקר) שיכולות להאיץ מאוד את ההחלמה ולהקל על הכאב וניתן לרכוש אותן היום כמעט בכל בית מרקחת, ניו פארם, סופר פארם וכו'.
  • מסביב לפטמה ישנן בלוטות המפרישות באופן טבעי חומר לסיכוך ושימון העור. 

גודש וטיפול בו

גודש יכול להיווצר משני גורמים:

  1. הצטברות של נוזלי פלסמה בצינוריות הדם – בצקת בשד.
  2. הצטברות של חלב שיוצר גודש כשאין ריקון טוב של השד. 

האפשרות הראשונה נפוצה אחרי לידות שקיבלו בהן עירוי נוזלים. הגודש לא מעיד בהכרח על כמות גדולה של חלב.

הבעיה היא שהלחץ של הבצקת גורם למתיחה של השד ולקושי של התינוק לתפוס את הפטמה וכן מפריע לזרימה של החלב בצינוריות בעקבות לחץ.

טיפול:

  • לפני ההנקה, צרי לחץ הפוך על ההילה עד שתתרכך והצמידי מיד את התינוק.
  • נסי לרוקן מעט את השד באמצעות עיסוי ושאיבה ידנית או באמצעות משאבה.
  •  מקלחת חמה תוך כדי עיסוי תעזור להזרים הכל ולנוזלים להתנקז.
  • קומפרסים קרים יקלו על הכאב וגם יעזרו לשחרר חלב לפעמים.
  • רטיות כרוב על השד למשך 20-30  דקות מקסימום מספר פעמים ביום. כדאי לרכך מעט את כרוב לפני ששמים אותו ולהחליף אותו כשמתרכך.

 האפשרות השניה יכולה לנבוע מהמון סיבות שגרמו לחוסר ריקון יעיל של השד. תחשבי על מצב של עומס בכבישים – יש המון מכוניות (חלב), שום דבר לא זז (קשה להוציא את החלב), וכולם עצבניים (התינוק רעב, לך כואב ויש סיכון לדלקת).

טיפול:

  • קודם כל לברר מה גרם לגודש ולטפל בזה.
  • להניק הרבה כדי לשחרר את הגודש.
  • לרוקן באופן ידני או אם משאבה אם ההנקה לא עוזרת – לרוקן רק עד שהשד רך ולא יותר כדי לא ליצור ייצור של עוד חלב ועוד עומס.
  • לעשות עיסוי בזמן מקלחת במים נעימים.
  • לשים רטיות קרות על השד להקל את הכאב.
  • רטיות כרוב על השד למשך 20-30  דקות מקסימום מספר פעמים ביום. כדאי לרכך מעט את כרוב לפני ששמים אותו ולהחליף אותו כשמתרכך.

 אם נוצרת אדמומיות ויש חשש לדלקת חשוב להתייעץ מהר עם מדריכה או יועצת ואולי אף לגשת לקבל אנטיביוטיקה. 

שאיבת חלב/הוצאת חלב

אם התינוק אינו מצליח לינוק ולרוקן את השד באופן יעיל עלייך לעשות זאת בעצמך עד שתצליחי לפתור את הבעיה.

ניתן להוציא חלב באמצעות סחיטה ידנית. עשי עיסוי לכל השד לאורך כמה זמן ואז החזיקי את אצבעותייך כשאחת על גבול ההילה מצד אחד של הפטמה ואחת בצידה השני, לחצי את אצבעותייך לתוך הגוף ואז הסיעי אותם לכיוון הפטמה, חזרי על הפעולה כמה שצריך, ניתן ומומלץ לשנות את מיקום האצבעות מדי פעם כדי למצוא היכן הלחיצה משפיעה ביותר וכדי לרוקן חלב מכל חלקי השד.

ניתן לשאוב את החלב במשאבה ידנית או במשאבה חשמלית בהתאם להוראות שמצורפות למשאבה.

השאיבה לא צריכה להיות כואבת.

התייחסי אל השאיבה כמו אל כל הנקה. אם את רוצה לעודד יצור חלב, שאבי מספר רב של פעמים והחליפי את צד השאיבה מספר פעמים (מומלץ לעשות 3,3,5,5,7,7 דקות). אם אינך רוצה לעודד יצור של עוד חלב אלא רק להפחית גודש, רוקני רק עד שהשד יהיה רך ולא יותר מזה.

איך לעודד תינוק לינוק 

  • עוררי את התינוק לפני ההנקה על ידי שפשוף הגב, שינוי התנוחה שלו, דיבור אליו, החלפת חיתול וכל מה שנראה לך עוזר כדי שיהיה ערני בתחילת ההנקה.
  • דאגי לכך שהחדר מחומם במידה, השאירי את התינוק רק עם חיתול, הצמידי אותו אלייך גוף אל גוף (עדיף ללא חולצה או עם חולצה פתוחה) כששניכם עטופים בשמיכה. מומלץ באזור החזה כך שתהיה לו נגישות לשד אם יחפש אותו. המגע הזה יעזור לו להיות רגוע ויעורר בו את האינסטינקטים הראשונים של חיפוש הפטמה והיניקה.
  • תני לו להרגיש את הפטמה על לחייו או סביב פיו.
  • גרי לו את הפה בעזרת העברת אצבע מסביב לפיו עד שתראי שהוא מנסה לחפש את האצבע.
  • סחטי מעט חלב מהפטמה באמצעות ידך ותני לו להרגיש אותו ולטעום אותו, פעמים רבות זה יזכיר לו מה מטרתו ויעודד אותו לחפש עוד מהדבר הטעים הזה.
  •  אם התינוק לא יונק בכלל, את יכולה להוציא מעט חלב לכפית חד פעמית חדשה ולשפוך אותה בעדינות לפיו. הטעם והאנרגיה יעזרו לו להתעורר, לאסוף כוחות ולנסות לאכול בעצמו. ניתן להאכיל כך את התינוק בימים הראשונים כל עוד הוא לא מצליח למצוץ לבד אך חשוב כל הזמן להמשיך ולנסות לתת לו לינוק.
  • את יכולה לנסות לתת לו למצוץ את הזרת או האצבע שלך (עם ציפורן גזורה כמובן וכשהציפורן מונחת על הלשון שלו), הגירוי הברור יכול לעודד אותו להתחיל למצוץ – זה הזמן להעביר אותו לשד.
  • אל תנסי להניק כשהתינוק צורח, יהיה לו קשה מאוד לתפוס, נסי להרגיע אותו קודם באמצעות חיבוק, טפיחות קלות, נענוע ודיבור. 

כאבים בפטמות

כאבים בפטמות, שהם מעבר לסף האי נוחות, מעידים בד"כ על תפיסה לא נכונה של התינוק את הפטמה. כשהתינוק תופס רק את הפטמה ולא חלק גדול יותר מהשד, הפטמה נלחצת בין החניכיים וזה יכול לכאוב נורא, ליצור סדקים ואפילו ממש פצעים תוך הנקות ספורות. לרוב, תיקון של התפיסה מביא לשיפור מיידי ומאפשר הנקה אפילו בשד עם פטמה פצועה.

להקלה על הרפאות הפטמה אחרי תיקון הגורם לכאבים ניתן למרוח  משחה מלנולין טהור (למשל "פיורלאן" או "לאנסינו") שלא צריך לשטוף לפני ההנקה או משחה הנקראת טראומיל. אמהות רבות מספרות כי מריחה של חלב אם על הפטמה עזר להם יותר מכל דבר אחר.

כאבים שלא נפתרו על ידי שיפור ההצמדה צריכים להיבדק על ידי מדריכה או יועצת.

לפעמים הכאבים בהנקה נוצרים מעבודה לא  מאוזנת של הלשון, מתח או רפיון בשרירים של הפה והלסת ובעיות שנוצרות מתהליך הלידה כמו מנח בתוך הרחם שיצר לחץ או חוסר איזון, לחץ על הגולגולת במעבר בתעלת הלידה, כשתינוק עובר לידת ואקום וגם במקרים כמו ניתוח קיסרי בהם התינוק לא עבר את התהליך הרגיל של המעבר באגן ובתעלת הלידה.
מעבר לכאבים בהנקה, לעיתים נתקל בקושי לשמור על הואקום, ביניקה לא יעילה, חוסר שקט, גזים, ריפלוקס ועוד.
במצבים אלו, בנוסף לאבחון והדרכה של מדריכת הנקה מנוסה, ניתן להעזר בטיפול שנקרא קרניוסקרל.
קרניוסקרל הוא טיפול עדין ורב עוצמה במגע, ושיטת ריפוי נפלאה לטיפול בתינוקות ובבעיות השכיחות מהן הם סובלים.
ניתן לקרוא עוד על תרפיית קרניוסקרל לתינוקות.
(את המידע על הטיפול בקניוסקרל קיבלתי מהדסיה זיו שחם שמטפלת בקריית טבעון, בפרדס חנה ובתל-אביב).

צהבת

צהבת היא לא סיבה להפסקת הנקה!

  • להרבה תינוקות יש צהבת ילודים. הצהבת כשלעצמה היא לא מחלה. היא תופעה טבעית שמופיעה ברמות שונות אצל חלק גדול מהתינוקות. היא מסוכנת רק כשרמתה עולה.

הבילירובין הגורם לצהבת מתנקה מהגוף באמצעות הפרשת צואה וכתוצאה מחשיפה לאור שמש.

הטיפול הכי טוב להורדת צהבת הוא לדאוג להנקה טובה ומרובה ואין צורך לתת תחליף אם ההנקה טובה.

אם ההנקה לא מספיקה יתנו לתינוק טיפול בפוטותרפיה (חשיפה לאור) וגם אז חשוב אפילו יותר להמשיך ולהניק הרבה כי הטיפול מייבש וגורם לישנוניות.

  • ישנם מקרים של צהבת כתוצאה מבעיה פתולוגית, במקרה כזה צריך לפתור את הבעיה ולהמשיך להניק כמובן, כי הנקה היא התזונה הטובה ביותר לתינוק, במיוחד כשהוא חולה.

ישנה צהבת נדירה שהיא תגובה לחלב אם ותופיע רק כשלושה שבועות אחרי הלידה והיא הסיבה היחידה להפסקת הנקה למשך תקופה מסוימת.

מוצצים 

אין בעיה עקרונית עם שימוש במוצצים אך חשובים שני העקרונות הבאים:

  1. לא לתת לתינוק מוצץ כדרך לדחות ארוחה – אם התינוק רעב, תני לו לאכול, לא צריך לחכות שהשעון יגיד שהוא רעב.
  2. מומלץ לא לתת לתינוק מוצץ לפני שההנקה מתבססת מכיוון שהמציצה של מוצץ שונה ממציצה של השד ולכן עשויה לבלבל ולפגוע בהנקה עד שההנקה מתבססת. 

בקבוקים 

לעיתים יש צורך לשימוש בבקבוק. על מנת שהשימוש בבקבוק לא יפגע בהנקה חשוב שיהיה דומה להנקה. שימוש לא נכון בבקבוק יכול לגרום לתינוק לתפוס לא נכון את הפטמה של האם ולהעדיף את האכילה מבקבוק כי היא קלה לו יותר.

אם תפעלי על פי ההנחיות הבאות תפחיתי את הסיכון לפגיעה בהנקה:

  • בחרו בקבוק עם פטמה שדומה, יחסית, למבנה השד – כך שהתינוק תופס לא רק פטמה בפה אלא פותח את פיו רחב. עדיפה פטמה רכה.
  • בחרי פטמה עם זרימה כמה שיותר איטית (כדי לו להפוך את האכילה לקלה יותר מהיניקה).
  • גרי את פה התינוק עם פטמת הבקבוק, כפי שהיית עושה עם הפטמה שלך, וחכי שיפתח את פיו רחב כפי שהוא עושה בהנקה. רק אז הכניסי את הפטמה לפיו.
  • אל תדחפי את הפטמה לפיו אם הוא לא משתף פעולה כפי שאי אפשר לעשות זאת עם השד – כבדי את הרצון של תינוקך ותני לו לשלוט בארוחה.
  • הכניסי את הפטמה כך שימצוץ לא רק אותה אלא גם את הבסיס הרחב יותר שלה (אם הבקבוק מתאים לכך כמובן).
  • החזיקי את הבקבוק בצורה מאוזנת כמעט, כך שלא יווצר זרם חזק של החלב.
  • צרי הפסקות יזומות של היניקה כל 5- 3 מציצות. גם בהנקה עצמה החלב לא זורם באותו הקצב כל הזמן ויש גלים של שחרור החלב.
  • הוא לא חייב לסיים את האוכל שבבקבוק. כשאינו מראה עוד סימנים של רצון לאכול סיימי את הארוחה.
  • בימים הראשונים מומלץ לא לתת לו יותר מ 60 cc בארוחה. זוהי כמות מספיקה לקיבה הקטנה שלו. כמות גדולה יותר תגדיל את הקיבה שלו כך שהכמות היוצאת מהשד בשלב זה לא תמלא אותה ותשאיר אותו בתחושת רעב על אף שקיבל את כמות הקלוריות הדרושה לו.

 קפיצות גדילה 

קפיצות גדילה הן כינוי לימים בהם התינוק יונק פעמים יותר תכופות והנקות יותר ארוכות, השד מרגיש ריק ולאמא יש תחושה כי אין לה חלב. ימים אלה הם הימים בהם התינוק מאותת לגוף כי הצורך שלו בחלב עלה וגורם לייצור כמות גדולה יותר של חלב. תוך יום-יומיים הגוף מצליח לשנות את התפוקה וההנקה חוזרת לסדרה.

קפיצות גדילה מופיעות בד"כ בגיל שלושה שבועות, שישה שבועות, שלושה חודשים וחצי שנה. כמובן שזה שונה מילד לילד.

כשנדמה לך שלפתע התינוק לא שבע מההנקות והשד ריק, בדקי, אולי זוהי קפיצת גדילה. קחי יומיים של מנוחה רבה יותר, הנקה ללא הגבלה ושתייה מרובה והמצב לרוב יחזור לקדמותו.

מקרים נוספים שדומים לקפיצת גדילה עלולים להיות בזמנים שהתינוק חולה או לאחר שנחשף לסיטואציה מלחיצה, שהייה בהמון רב או התרחשות אינטנסיבית מדי.

הנקה בלילה 

תינוקות אמורים לינוק גם בלילה ויש לכך שתי סיבות עיקריות. תינוקות האדם תלויים באמותיהן לחלוטין לאורך זמן רב. הם זקוקים להן גם בלילה. התעוררות תכופה שומרת על כך שאמותיהן ישארו קרובות וקשובות לצרכיהם, ישמרו על חום גופם ועוד. התעוררות מרובה לצורך הנקה מפחיתה סיכון למוות בעריסה למשל.

הסיבה השניה היא כי עליהם להכפיל את משקלם עד גיל חצי שנה. בשביל לעלות כל כך מהר במשקל גם אנחנו היינו אוכלות לפחות כל שלוש שעות וקמות לאכול גם בלילה.

שינה של לילה מלא נחשבת שינה של 5 שעות ברצף בשעות הלילה. אל תצפי ל – 8  שעות שינה ברצף. רוב התינוקות מגיעים לשינה של 5 שעות עד גיל 3 או 4 חודשים אבל 13% מהתינוקות לא יגיעו לזה לפני גיל חצי שנה.

התאזרי בסבלנות ומצאי פתרונות כדי להשלים את שעות השינה החסרות לך.

דפוס עליה במשקל

עקומות הגדילה בטיפת חלב מתאימות לתינוקות שניזונים מפורמולה. בשלושת החודשים הראשונים, תינוקות הניזונים מחלב אם עולים יותר או כמו תינוקות הניזונים מפורמולה. מגיל שלושה חודשים קצב העליה שלהם איטי יותר ולרוב הם עולים פחות מתינוקות הניזונים מפורמולה – אין סיבה לדאגה. עד גיל שנה משתווה העליה במשקל של כל התינוקות, בלי קשר לדרך בה הוזנו.

ליעוץ מקצועי את מוזמנת לפנות אלי:
נעמה סלע – מדריכת הנקה, מדריכת הכנה ללידה ודולה 
052-4696834 www.im-haima.co.il

ליצירת קשר ושאלות, מלאי את הפרטים:







תגובות של איך להפחית את הסיכוי לקרעים במהלך הלידה: על עיסוי פרינאום, תנוחות, נשימות ועוד…

כתיבת תגובה

האימייל לא יוצג באתר. שדות החובה מסומנים *