טורטיקוליס תינוקות

מה זה טורטיקוליס?

טורטיקוליס הוא הגבלה בהנעת הצוואר. בגלל קיצור של השריר בצוואר. השריר שאחראי על סיבוב הראש והנעתו מצד לצד נוצרת הגבלה בטווח התנועה אצל התינוק.
חשוב להבדיל בין טורטיקוליס לבין העדפת צד. בהעדפת צד לתינוק יש יכולת מבחינה פיזיולוגית להטות או להסב את ראשו לשני הצדדים. טווח התנועה הוא פאסיבי ונרכש בעקבות התנהלות אסימטרית של ההורים עם התינוק . באופן לא מודע פועלים ההורים עם התינוק באותו הצד שנוח להם: מאכילים באותו הצד, מרימים ואוחזים באותו הצד, מניחים לישון באותו המנח וכו'  לעומת זאת בטורטיקוליס התנועה אינה נשלטת ישנו קושי פזיולוגי לתינוק בגלל הקיצור השרירי בצואר

איך אדע אם יש לתינוק שלי טורטיקוליס?

זיהוי הבעיה בייחוד במקרים הפחות חמורים תלוי בעירנות של ההורים והגורמים המטפלים.
ישנם מס' סימנים שיכולים לעורר חשד לבעיה:
* בשכיבה על הגב מטה התינוק את ראשו לאותו הכיוון
*קושי עקבי בהנקה בצד אחד
*א סימטריה בתווי הפנים
*בזמן הרחצה קושי לנקות בין הכתף לצואר בצד אחד יותר מאשר בצד השני
*בליטה או נפיחות בצואר באחד הצדדים
*מנח "מועדף" אצל התינוק בזמן עירות ובזמן שינה
*קושי בשכיבה על הצדדים
*על הבטן ועל הגב קושי בהפניית ראש לשני הצדדים
*רפלקס הסייף מתבטא בצד אחד באופן מובהק
*בשכיבה על הגב נראה גוף התינוק כבננה (הראש והרגליים מופנים לאותו הכיוון)
אם אחד מהסימנים האלו נראה אצל תינוקכם כדאי להתייעץ באיש מקצוע לברר האם קיימת נטייה צווארית

מה גורם לטורטיקוליס? האם יש תינוקות שנמצאים יותר בסיכון להיוולד עם טורטיקוליס?

רוב מקרי הטורטיקוליס נגרמים בהריון ואחרים נגרמים כתוצאה מהתנהלות של ההורים עם התינוק שנולד.
1.מהלך ההריון יכול לגרום לא סימטריה של התינוק . לתינוקות אלו סיכוי גבוה יותר להיוולד עם טורטיקוליס
2.מנח התינוק ברחם- למשל תינוק במצב עכוז רק צד אחד של העכוז נכנס לתעלה ונוצרת אסימטריה
3.הריון רב עוברי, מבנה רחם מעוות, ומיעוט מי שפיר גורם לצפיפות ברחם שיוצר חוסר תנועתיות של העובר ומשפיעה על רכישת דפוסים עוד ברחם
4.לידת ואקום או לידת מלקחיים – גורמים אלו מפעילים לחץ על צואר התינוק ועלולים לגרום  נזק עקב מתיחה של הצוואר.
5.א סימטריה של האם – גורם למנח א סימטרי של התינוק ברחם
6.בעיה שלדית (נדיר)

אמרו לי שיש לתינוק שלי טורטיקוליס – זה נורא?

ככל שהאבחון נעשה מוקדם יותר כך הטיפול יהיה קצר ואפקטיבי יותר.
הטיפול מצריך התגייסות של ההורים ליצירת סביבה התפתחותית סימטרית , טיפול ממוקד והנחייה לפעילות עם התינוק.

מי אמור לאבחן טורטיקוליס?

במקרים פחות חמורים הזיהוי הראשוני מצריך ערנות של ההורים והגורמים המטפלים.
מהרגע שמזהים או חושדים שיש העדפה של צד מסוים רצוי להתייעץ עם גורם מקצועי: רופא הילדים, אורטופד, אחות טיפת  חלב ולראות עד כמה המצב מצריך התערבות מקצועית. כדאי להיות ערניים ולתת מענה כבר מהרגע שמזהים או חושדים שיש העדפה של צד מסוים. ככל שמבחינים בכך מוקדם יותר, הטיפול יהיה קל וקצר יותר.

מי יכול לטפל בתינוק עם טורטיקוליס?

הטיפול יקבע לאחר אבחון והערכה התפתחותית כוללנית שיעשה על ידי פיזיותרפיסט התפתחותי או מלווה התפתחותית שעברו הכשרה בנושא.

מה עושים כדי לטפל בטורטיקוליס?

התייחסות היא לכל מערכת השרירים והשלד והיא אינה רק התייחסות שרירית נקודתית לצואר.
הדגש הוא על הורדת מתח שרירי, גירוי לרפלקסים של שיווי משקל על מנת ליצור איזון לשני צידי הגוף, התארכות של השרירים, על מנת להביא להתארגנות נכונה ואיכותית של השלד והשרירים למימוש הפוטנציאל התנועתי.
ישנה חשיבות והתייחסות לסביבה התפתחותית ולהתנהלות היומיומית. ההורים יקבלו הנחייה לשינוי הרגלים כמו : צורת הרדמה, תנוחות נשיאה, האכלה וכו' שמעודדת סימטריה ואיזון.

האם הטיפול בטורטיקוליס כואב לתינוק?

 הטיפול בטורטיקוליס המאובחן היום הוא הוא יחסית קל לטיפול, במקרים קצת יותר קשים יהיה צורך במשטר טיפולי אינטנסיבי יותר ובמצבים קשים הרבה  יותר כשהקיצור של השריר מתקבע וטווח התנועה לא מושג, מאריכים את השריר על ידי התערבות ניתוחית אבל זה כמעט נדיר. ככל שמזהים מוקדם יותר הטיפול יהיה פשוט גם למטפל וגם עבור התינוק והתוצאות יראו בטווח קצר. בהתייחס לטורטיקוליס הקל המאובחן היום הטיפול אינו כואב !
בשיטה בה אני עובדת הטיפול דורש מההורים ליצור עבור התינוק סביבה אחרת מאתגרת מאוזנת וחדשה עבורו. הם  צריכים ללמוד איך להוציא את התינוק מאזור הנוחות שלו וגם שלהם (מי לא מכיר את זה בחיים שלו כמה זה לא פשוט …) . מהתינוק נדרשת התמודדות עם דברים חדשים שקורים למשל סוגי אחיזה שונים ממה שחווה עד היום, פחות נוחים לו ודורשים ממנו התארגנות ומאמץ גופני שונה ממה שהכיר עד כה. בדרך להשגת המטרה יש חוסר נוחות, יש התמודדות, צריך הרבה מוטיבציה ורצון וההורים  לשם כך צריכים התמדה והבנה כמה זה נחוץ.
ככל שתהייה התמדה והתרגול יהפוך לחלק מהשגרה, הדברים יהיו מוכרים וקל יהיה להורה שיפעל באופן אינטואטיבי ולתינוק לקבל את השינויים .וכך גם תתאפשר למידה של התינוק עם הסביבה החדשה שיצרו עבורו הוריו  והכרות עם  המערכת השרירית והשלדית בגוף.

האם טורטיקוליס יכול לעבור מעצמו?

אם לא ניתנת שימת לב מיוחדת להדרכה והנחייה של ההורים לטיפול, הטורטיקוליס לא יעבור מעצמו וההשלכות הן רבות כפי שצויינו.
חומרת הטורטיקוליס נקבעת לפי הגודל של המגבלה בתנועה וזה תמיד מצריך טיפול.

כמה זמן לוקח לרפא טורטיקוליס?

זמן הריפוי תלוי מתי אובחן התינוק, מהי חומרת הבעיה, ובהתגייסות של ההורים לטיפול.
ריפוי בטווח קצר יחסית מושפע מאבחון מוקדם והתמדה של ההורים לטיפול היות והתינוק פאסיבי ורק הם אלו שיכולים לעשות עבורו את הפעולות. ובכל זאת כדי לתת קצת הערכה של זמן,  במקרה של טורטיקוליס קל ובהנחה שהתנאים מתקיימים כפי שכבר דובר יהיה אפשר לראות שיפור כבר אחרי שבועיים ואחרי חודש הטרוטיקוליס כבר יהיה כמעט לא מורגש על התינוק. חשוב לדעת שגם אחרי שהטורטיקוליס השתפר משמעותית או שכבר לא נראה כלל על התינוק המשך ההתנהלות עם התינוק חייב להיות מוקפד על סימטריה.

מה עלול להיגרם אם הטורטיקוליס אינו מטופל?

חשוב לדעת שהטורטיקוליס מתחיל בצואר וממשיך ומשפיע על כל השלד ועל האיכות התנועתית.
בהיעדר טיפול בטורטיקוליס יש כמה השלכות:
1.אסימטריה במבנה הגולגולת והפנים. עלול לגרום לעין קטנה, מבנה עצמות הלחיים שונה וכו'
2.בחירת צד דומיננטי. בחירת צד דומיננטי היא בחירה של המוח . במצב בו הנטייה אינה מטופלת יש סיכוי שבחירת הצד הדומננטי תיעשה מתוך אילוץ של הגוף מה שעלול לגרום בהמשך לסירבול, קושי בשיווי משקל, קושי בלמידה ועוד
3.התפתחות של עקמת צוארית או עקמת של עמוד השדרה
4.השפעה על כל התהליך ההתפתחותי של התינוק. מימוש שלבי ההתפתחות באופן לא סימטרי: התהפכות לצד אחד, מעבר לישיבה דרך צד אחד וכו'.
5.התפתחות חד צידית עלולה להשפיע למשל על העיניים- התפתחות של עין עצלה בגלל שימוש בעין אחת יותר מהשנייה
6.שחיקת מפרקים
7.בעיות ביציבה
8.שיבוש בקואורדינציה . קואורדינציה תנועתית מושגת ע"י תיאום בין הפעולה הרצוייה לבין החושים (שמיעה, ראיה,מערכת שיוווי משקל…)  ומשפיעה למשל על ההתמצאות במרחב כמו משחקי כדור למניהם, תיאום עין-יד כמו נגינה,  שילוב מס' תנועות לתנועה מורכבת כמו ריקוד.
השיבוש בקוארדינציה יכול להיגרם בגלל המגבלה התנועתית שמאפשרת חשיפה חושית פחות עשירה ומגוונת.

 התינוק אובחן , מה עושים עכשיו?

מתחילים טיפול כמה שיותר מהר.
השיטות לטיפול מגוונות : אוסטאופטיה,  ליווי התפתחותי (מגוון שיטות: "צעד ראשון", "שלהב", "ורדי" וכו') ופיזיוטרפיה. האוסטאופטיה וקרניו סקראל  יעזרו לשחרר את הלחץ סביב הגולגולת ושרירי הצוואר וכך לגרום השחרור והארכת השריר המקוצר.זוהי שיטת טיפול מיוחדת ונדרש לה ידע נרחב באנטומיה וניסיון.
הפזיוטרפיה תיתן התייחסות נקודתית לצואר , כיצד ליצור מתיחה והארכה של שרירי הצוואר וחיזוק השרירים החלשים באמצעות תרגילים שונים. במהלך הטיפולים הפיזיוטרפיים ההורים מסייעים לתינוק לחזק את השרירים ולהשתמש בצוואר באופן סימטרי. הם לומדים לתת לתינוק גירויים סימטריים בכל מנח ומנח של הצוואר, מתיחות של הצד המקוצר, הנעת ראש התינוק לכיוון הצד הנגדי לקיצור ע"י משחק וגרייה ויזואלית ושמיעתית.
הליווי ההתפתחותי המבוסס על הפלדנקרייז (שיטת "צעד ראשןו") נותן התייחסות אל כל מערכת השרירים והשלד. קיצור השריר הצוארי משפיע על כל המערכת השרירית ועל איכות היכולת התנועתית. עיקר התרגול יהיה על הארכה וגמישות השרירים, ויצירת סביבה התפתחותית מתאימה .
השיטות הן שונות ואינן סותרות לכן הן גם ויכולות לטפל במקביל.על ההורים  למצוא את הדרך בה ירגישו שהם יכולים ללוות את התהליך במסירות כי רק אז יוכל הטיפול להצליח.

אפשר להתייעץ איתי במקרה של טורטיקוליס או העדפת צד, במידה והמקרה לא יתאים לשיטת הטיפול שלי אדע להפנות לאיש מקצוע מתאים.

זיהוי מוקדם יכול להקל על הטיפול ולקצר את טווח הזמן 🙂

ליצירת קשר ושאלות, מלאי את הפרטים:







כתיבת תגובה

האימייל לא יוצג באתר. שדות החובה מסומנים *